如何预防动脉粥样硬化？

有效预防控制动脉粥样硬化在于控制粥样硬化形成的危险因素。动脉粥样硬化危险因素可分为两大类：一类是指不能控制的危险因素，如年龄、性别、家族史等；二类是指可控制的危险因素，如高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病、超重/肥胖、不健康饮食、缺乏体力活动、过量饮酒、精神紧张等。鉴于目前医疗发展现状，预防动脉粥样硬化主要在于控制可控的危险因素。

1、健康饮食，原则：低盐、低脂（低胆固醇）。每天摄入胆固醇少于300mg，食用油少于25~30g，饮水至少1200ml。减少钠盐摄入，控制食盐摄入量每天6g以内；增加钾盐摄入，每日钾盐大于4.7g。少吃猪肉、牛肉、油炸食品。增加食物中谷物、蔬菜、水果、鱼类的摄入量。

2、适当运动：适宜的有氧运动有助于减轻体重、降低血压、改善心肺功能、调节紧张情绪。根据个人喜好和运动环境选择合适运动类型。建议每周至少运动3次，运动量以不引起身体不适为宜；如果出现头晕或胸痛等不适，立即停止运动。

3、控制体重：理想体重（公斤）=身高（厘米）-105。将体质指数（BMI）控制在正常范围内（18.5~23.9），减肥应逐步进行，每周不超1千克。适当运动结合健康饮食有助于控制体重。

4、控制压力：合理安排工作时间，保持乐观豁达的心态，每天保持适量运动、休息和娱乐。

5、戒烟限酒：烟，越早戒越好，不能完全戒断，每日吸烟量应控制在5支内。酒，越少越好，男性每日不超过25g，女性不超过15g。

6、调脂:20岁以上的成年人每2~5年测量1次血脂，40岁以上男性和绝经期后女性每年检测1次；对于已经存在动脉粥样硬化性心血管疾病患者，应每3～6个月测定1次。所有血脂异常患者首先调整生活方式。降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是调脂治疗的首要干预目标，他汀类药物，中等强度起始，根据患者合并症以及达标、耐受情况，确定调脂治疗目标与方案。LDL-C控制在2.6mmol以下甚至更低，可联合使用其他调脂药物。

7、控制血糖：健康人40岁开始每年检查一次空腹血糖。年龄<45岁者，如有其他危险因素，如肥胖（BMI≥28）；2型糖尿病者一级亲属；有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史或妊娠糖尿病史；有高血压（血压≥140/90mmHg）病史者都应进行葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查。必要时每半年进行一次OGTT评估。出现血糖升高进行生活方式干预，包括平衡膳食、加强体育锻炼。经3~6个月生活方式改善无效时，口服包括二甲双胍等药物在内的降糖药物。

8、控制血压：普通高血压患者，血压应控制在140/90mmHg以下；伴有糖尿病或肾病的高血压者，血压应控制在130/80mmHg；24h尿蛋白超过1g者，血压应控制在125/75mmHg内。